- Einleitung: Dr. med. Jörg Humburg: "Prolapsbehandlung heute"
- Alter und Senkung
- Therapierte Patientinnen
- Situation früher
- Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten
- Zitat Mark Twain
- Teil 1: Julia Münst: "Evidenzbasierte konservative Prolapstherapie"
- Konservative Prolapstherapie
- Reine Beobachtung
- Systemische Hormonersatztherapie
- Lokale Östrogenisierung
- Beckenbodentraining
- Descensus-Stadien nach Beckenbodentraining
- Besserung der Descensus-Symptome
- Beckenbodentraining nach Descensus oder Inkontinenz-OP
- Physiotherapie – eine Black Box?
- Physiotherapie – Diagnostik
- Befund (Vaginale Untersuchung)
- Physiotherapeutische Behandlung
- Pessartherapie
- Pessartherapie - Studien
- Vorteile der Pessartherapie
- Pessartherapie: früher - heute
- Pessarmodelle - Wegwerfpessare
- Pessarmodelle aus Silikon
- Pessartherapie bei Belastungsinkontinenz und Senkung
- Pessarkosten
- Zusammenfassung
- Teil 2: Dr. med. Friedrich Pauli: "Vaginale Beckenbodenchirurgie mit Implantaten"
- FDA update 2011
- Epidemiologie
- Endopelvine Faszien , Druckabsorbtion
- Hiatus genitalis
- Intraabdomineller Druck (IAP)
- Veränderung der Beckenanatomie
- Indikations Stellung POP: Der „typische Patient“ ist eine Illusion!
- Therapie-Vielfalt
- Anmerkung zum „herkömmlichen“ Faszien Repair
- Postoperative Ergebnisse mit herkömmlichen OP Methoden
- Kriterien der „Senkungs-Behandlung“
- Kombination Elevation und Faszien Repair
- Welcher „Zielpunkt“ für welchen Defekt?
- Beispiel vaginale Elevierende Verfahren
- Beispiel abdominale Elevierende Verfahren
- Abdominale Elevierende Verfahren : Laparoskopische Sakrokolpopexie (LSCP)
- Abdominale Elevierende Verfahren: „Lateral Elevation“ nach Dubuisson
- Ersetzt die LSCP die transvaginale Netzeinlage?
- B.: Netzgestützter Faszienrepair
- 4 oder 6 Punkt Fixation mit sicherer Cranialfixation
- Wahl des richtigen Systems
- a.: Grossvolumig
- b.: Narbig, voroperiert und kleinvolumig
- Leitlinie 2016
- Studien
- Fazit
- Teil 3: Dr. med. Jörg Humburg: "Vaginale Prolapseingriffe - noch zeitgemäss?"
- „Defekte“ am Beckenboden
- Resultate
- Komplikationen
- Ureterkomplikation
- Je mehr raffen desto besser?
- Apikale Fixation
- Kontinenzeingriff
- Kombinierte Eingriffe
- Hinteres Kompartiment - Rectocele
- Technik
- Levatorplastik (Levatorplication)
- Rektumentleerung
- Leitlinie
- Obstipation, Stooloutlet-Symptomatik, Stuhlinkontinenz
- Perineum Descending Syndrom
- Enerocelenverschluss
- Prävention
- Sakrospinale Hysteropexie
- Manchester-Fothergill
- Vergleich Schwangerschaften
- Optionen bei Vaginalstumpfprolaps
- Sakrospinale Fixation
- Literatur
- Hohe Vereinigung der Ligg. Sacrouterina
- Mayo Culdoplastik
- Fixation an der Iliococcygeus Faszie
- Colpocleisis (LeFort)
- Normal?
- Point of View
- Erfolg?
- Take home
- Teil 4: Dr. med. Hansjörg Huemer: Was kann die Laparoskopie beim Prolaps?
- Beckenbodenchirurgie – Quo vadis?
- Abdominale vs. vaginale Beckenbodenrekonstruktion
- Was können laparoskopische Fixationtechniken gut?
- Sakropexie - Promontofixation
- Mesh
- Präparationstiefe
- Uteruserhalt?
- Totale Hysterektomie vs suprazervikale Hysterektomie
- Morcellement
- DA VINCI - Hilfe oder „Spielzeug“?
- Tipps und Tricks
- Sakropexie - offene Fragen
- Promontorium
- Skills
- Sakropexie-Nachteile
- Sakropexie - derzeitger Standard der laparoskopischen Fixation
- Laparoskopische Fixierung der Scheide mit Mesheinlage an der Bauchwand
- Lateral vault suspension Dubuisson
- Lateral vault Fixation
- Uterosakrale Fixation
- Laparoscopic pectopexy
- CESA-VASA
- Zusammenfassung